SZPITALNY ODDZIAŁ RATUNKOWY

: 14 kwiecień 2019

Szpitalny Oddział Ratunkowy całodobowo udziela świadczeń opieki zdrowotnej osobom, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego

Szpitalny Oddział Ratunkowy Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie udziela świadczeń opieki zdrowotnej polegających na wstępnej diagnostyce oraz podjęciu leczenia w zakresie niezbędnym dla stabilizacji funkcji życiowych osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego:

Przetransportowanych przez:

zespoły ratownictwa medycznego;
jednostki współpracujące z systemem Państwowe Ratownictwo Medyczne;
zespoły wyjazdowe, o których mowa w przepisach wydanych na podstawie obowiązującej ustawy z dnia 20 marca 2009 r. o bezpieczeństwie imprez masowych;
lotnicze zespoły poszukiwawczo-ratownicze oraz podmioty, o których mowa w obowiązującej ustawie z dnia 3 lipca 2002 r. - Prawo lotnicze;
podmioty realizujące transport sanitarny na podstawie zlecenia lekarza albo felczera, w ramach udzielania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych;
podmioty (grupy, sekcje, zespoły) jednostek budżetowych oraz jednostek wojskowych realizujących czynności ratunkowe, ewakuację medyczną oraz transport sanitarny, o których mowa w obowiązującej ustawie z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej.

Zgłaszających się samodzielnie.

W Szpitalnym Oddziale Ratunkowym nie odbywają się przyjęcia osób skierowanych na leczenie szpitalne w trybie planowym.

Przy Szpitalnym Oddziale Ratunkowym (SOR) Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie (MSSW) funkcjonuje nocna i świąteczna opieka zdrowotna (NiŚOZ).

Stan nagłego zagrożenia zdrowotnego

Stenem nagłego zagrożenia zdrowotnego jest stan polegający na nagłym lub przewidywanym w krótkim czasie pojawieniu się objawów pogarszania zdrowia, którego bezpośrednim następstwem może być poważne uszkodzenie funkcji organizmu lub uszkodzenie ciała lub utrata życia, wymagający podjęcia natychmiastowych medycznych czynności ratunkowych i leczenia.

Szpitalny Oddział Ratunkowy (SOR) niezwłocznie udziela niezbędnych świadczeń opieki zdrowotnej osobie w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Hospitalizacja w SOR nie powinna przekraczać 24 godzin. W tym czasie lekarz dyżurny SOR, w zależności od stanu zdrowia pacjenta, podejmuje decyzję co do dalszego postępowania tj.:

Przyjęcia pacjenta do oddziału docelowego MSSW;
Wypis pacjenta;
Lub przeniesienie pacjenta do innego podmiotu leczniczego celem kontynuacji leczenia.

W razie konieczności zapewnia się niezwłoczny transport sanitarny osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do najbliższego podmiotu leczniczego udzielającego świadczeń opieki zdrowotnej w odpowiednim zakresie.

Zasady rejestracji w SOR osób, które znajdują się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego:

Osoby znajdujące się w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego zgłaszające się do SOR samodzielnie, pobierają w automacie biletowym bilet z oznaczeniem indywidualnego numeru oraz czasu przybycia do SOR.
Za osoby przywiezione do SOR przez zespoły, jednostki lub inne podmioty wymienione na wstępie bilet pobiera członek tego zespołu, jednostki lub podmiotu.
Następnie osoby, które pobrały lub, za które pobrano bilet są rejestrowane na stanowisku rejestracji medycznej i niezwłocznie są poddawane segregacji medycznej, w przebiegu której oceniany jest stan zdrowia pacjenta pod względem ustalenia priorytetu udzielania świadczeń zdrowotnych i przypisania do jednej z kategorii pilności.

Zasady prowadzenia segregacji medycznej (triażu) w SOR:

Do prowadzenia segregacji medycznej wykorzystuje się system zarządzający trybami obsługi pacjenta w szpitalnym oddziale ratunkowym TOPSOR.
Segregację medyczną w SOR przeprowadza pielęgniarka systemu, ratownik medyczny lub lekarz systemu.
Segregacja medyczna (triaż) polega na:

Przeprowadzeniu wywiadu medycznego i zebraniu danych medycznych w celu oceny stanu zdrowia pacjenta;
Zakwalifikowaniu pacjenta do jednej z pięciu kategorii zróżnicowanych pod względem stopnia pilności udzielania świadczeń zdrowotnych;

W wyniku przeprowadzonej segregacji medycznej (triażu), pacjentowi przydzielana jest jedna z kategorii w pięciostopniowej skali, gdzie:

Kolor czerwony oznacza natychmiastowy kontakt z lekarzem;
Kolor pomarańczowy oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 10 minut;
Kolor żółty oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 60 minut;
Kolor zielony oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 120 minut;
Kolor niebieski oznacza czas oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem do 240 minut.

Osoby, które zostały przydzielone do kategorii pilności oznaczonej kolorem zielonym lub niebieskim mogą być kierowane z SOR do miejsc udzielania świadczeń zdrowotnych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (POZ/NiŚOZ).
Osoba przeprowadzająca segregację medyczną w SOR informuje pacjenta lub osobę jej towarzyszącą o przydzielonej kategorii pilności oraz o liczbie osób i maksymalnym przewidywanym czasie oczekiwania na pierwszy kontakt z lekarzem.
Informacja o czasie oczekiwania na udzielenie świadczeń zdrowotnych pacjentom SOR jest podawana na wyświetlaczu zbiorczym umieszczonym w SOR.
Pacjenci SOR pozostają na terenie SOR pod opieką pielęgniarki, ratownika medycznego lub lekarza SOR i w razie potrzeby poddawani są ponownej ocenie ich stanu klinicznego. Ocena stanu klinicznego dokonywana jest nie rzadziej niż co 90 minut, licząc od chwili pobrania biletu.
Przeprowadzenie segregacji medycznej (triażu) z zakwalifikowaniem pacjenta do jednej z pięciu kategorii zróżnicowanych pod względem stopnia pilności udzielania świadczeń zdrowotnych dokumentowane jest w Karcie segregacji medycznej (KSM) w TOPSOR.

Zasady postępowania z pacjentem kierowanym z SOR do podstawowej opieki zdrowotnej:

Dotyczy postępowania z osobą zakwalifikowaną w wyniku segregacji medycznej w SOR (triażu) do jednej z kategorii niskiej pilności - tj. ESI 4 bądź 5, oznaczonej kolorem zielonym lub niebieskim.
Pacjent zakwalifikowany do kategorii ESI 4 lub 5 bezpośrednio po triażu może zostać skierowany z SOR do POZ/NiŚOZ.
W przypadku skierowania pacjenta do POZ/NiŚOZ osoba przeprowadzająca segregację medyczną w SOR (triaż) wydaje pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta, wydrukowaną z TOPSOR Kartę Segregacji Medycznej (KSM), z którą pacjent udaje się do POZ/ NiŚOZ.

Zasady postępowania z pacjentem kierowanym z SOR do nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej (NiŚOZ) Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie (MSSW):

Dotyczy postępowania z osobą zakwalifikowaną w wyniku segregacji medycznej w SOR do jednej z kategorii niskiej pilności - tj. ESI 4 bądź 5 oznaczonej kolorem zielonym lub niebieskim.
Pacjent zakwalifikowany do kategorii ESI 4 lub 5 bezpośrednio po triażu może zostać skierowany z SOR do NiŚOZ Międzyleskiego Szpitala Specjalistycznego w Warszawie (MSSW).
W przypadku skierowania pacjenta do NiŚOZ MSSW osoba przeprowadzająca segregację medyczną wydaje pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta, wydrukowaną z TOPSOR Kartę Segregacji Medycznej (KSM), z którą pacjent udaje się do NiŚOZ MSSW.

Szczegółowe zasady udzielania świadczeń zdrowotnych w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym Międzyleskiego Szpital Specjalistycznego w Warszawie określa procedura „Zasady udzielania świadczeń zdrowotnych w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym”.

Procedura "Zasady udzielania świadczeń zdrowotnych w Szpitalnym Oddziale Ratunkowym MSSW"

KADRA ZARZĄDZAJĄCA